李辉

各位领导、同仁：

下午好，非常有幸走进中心道德讲堂。走进道德讲堂我感到有些惭愧，其实就工作而言，我只是做了自己该做的一些本职工作，甚至连自己该做的本职工作也没有做到位。但是我本人还是克服了一点困难，一点压力做了一些工作，现给各位领导汇报如下：今天我汇报的内容共有两部分，一是责任，二是创新

一：责任：我在疾病预防控制中心工作，做好疾病预防控制工作，使老百姓少得病，不得病就是本职工作，是自己该干的工作，是自己该担负的责任。无论是慢病防治，疟疾防治，免疫规划，重大传染病防治等等，都是自己份内的工作。

1、克服种种困难，成功创建安徽省慢性非传染性疾病综合防控示范区，并通过省卫生厅初审，开始申报国家慢性非传染性疾病综合防控示范区。

困难之一：人员少，服务能力不足，我们区疾控中心总共7人每个人都承担着很多工作，但慢病防治工作不能不做，怎么办，只能增加每个人的工作量。根据工作性质，孟凡玲原来承担公共卫生服务工作，指定其为慢性防治工作负责人，窦玫承担着免疫规划工作，又承担着急传工作和报账工作。因为急传的监测工作和慢病的监测工作类似就请窦玫负责死亡病例监测工作，又请负责地病和疟疾防治工作的周路协助孟凡玲开展慢病工作。而我自己则承担这大量的协调和培训工作。要特别感谢司晓飞局长在我区的慢病防治工作中做了大量的工作。

困难二：时间紧任务重2012年6月份我向王明灿书记汇报了我的想法，想在烈山区开始慢病防治工作得到了王书记的全力支持。至9月30日向省卫生厅申报材料，只有短短的三个月时间，要完成七大类二十四项工作任务，工作量非常之大，举个例子“口腔项目只是慢病工作二十四小项之一，BTI体育网站就抽调大量人员分成四组开展此项工作。我们能怎么办那？只有利用晚上的时间和周六周日的时间。我本人是晚上起草文件，编写培训课件，白天要协调各方面工作，要办培训班，要督导还要完成其它工作。可以这样说：就工作量和工作压力而言我们区疾控一点也不比人民医院创三甲轻松。除了利用晚上和周末时间，我也采取了其它方法，比如说：督导工作，我们开展了集中督导。对功能单位建位和慢病的健康教育均是采取此种方法，要求各单位把所开展的工作资料原始材料，佐证资料，全部送给我们，我们一项一项审核，有可疑或者不能确定的内容在实施现场督导，这样就节省了时间。我本人在开始的2个月时间，基本上是没有星期六、星期天，我们分中心的职工星期六、星期天也是加班。

困难三：缺乏资金。资金缺乏是我们创建慢病示范区工作中一大障碍，至今我们仍受其制约，导致部分工作不能开展。其它创建示范区的县、区，均投入了大量的经费，而我们没有怎么办？多方利用资金做好慢病防治工作。利用健康教育所的教育基金，印刷20条的墙体广告，开展慢病健康教育。利用巡讲的机会，开展健康生活方式、口腔防治知识的宣传健康教育；利用基本公共卫生服务资金，开展慢病健康教育。我们明确要求12次健康教育讲座必须8次慢病内容。9次主题日宣传，必须有6次慢病内容。每周3次音像播放，至少一次慢病内容。个性化教育的对象针对的人群必须涵盖高血压病人，糖尿病病人及心脑血管疾病病人。利用疫情报告经费开展心脑血管监测，癌症监测，死亡病例监测。我们将此三项监测工作和传染病报告工作一起考核。充分利用企业资金，开展慢病防治工作。我们经费困难，但是作为企业掏出一点经费用于慢病防治工作，一点也不困难，我们区就慢病防治工作数次召开了政企联席会议，与企业就慢病防治反复沟通，协商，在一定程度上达成了共识。目前我区大型企业在烟草控制、职工体检、高血压病人管理、职工运动会、食堂减盐限油、女职工乳腺癌筛查、宫颈癌筛查均做了一些工作。童亭矿和百善矿参与了中美合作伙伴烟草控制项目。淮选厂，前玲矿，百善矿，童亭矿开展了女职工两癌筛查。淮选厂，百善矿尝试以车间为单位建立高血压自我管理小组。所有的企业均能职工体检，具不完全统计，企业投入资金不下于二千万。

2、身体力行，做好疟疾防治工作。烈山区2012年没有疟疾病例，2013年至今为止没有疟疾病例。但我们区前几年是疟疾高发区，特别是古饶镇，更是疟疾发病率非常高的地方。当时因为濉溪县和烈山区的疟疾疫情，市政府启动了三级响应。为做好疟疾防治工作，我个人主要做了两个方面的工作。

一是通过疟疾服药范围的划定，带出一批业务骨干。控制疟疾的措施之一就是人群的服药工作。而休止期人群的服药范围的确定，是一项技术含量较高的工作。范围扩大了，浪费人力，物力财力，范围划下了，又达不到控制疟疾的效果。为做好此项工作，针对疟疾高发村，由我负责服药人群范围的划分工作。为压制疟疾发病高峰。此项工作是在6月份开展的，每天早上从8点开始，一直到下午5点结束。根据疟疾的发病人群，水体的范围等划定服药范围，期间，不厌其烦地给乡镇工作人员讲解工作重点。解释为什么要这样做，告诉他们打枪一定要打中靶子，否则无用。在划定人群服药期间一天之内，有时候是艳阳高照，有时候是暴风骤雨，共完成了37个自然村的人群服药范围的制定。

二是同乡镇村两委干部反复沟通协调。争取他们的参与，努力提高服药人群的依从性。人群范围确定后，群众的服药依从性是控制疟疾的关键，有了村两委干部的参与，群众的服药依从性明显提高。比如说宋町镇的店孜行政村小尚河村民组在服药期间。村妇联主任每天早上六点准时到服药现场，帮助我们做解释、宣传工作，当时此刻共有常住人口100余人，疟疾的发病人数超过30人，发病率高达30%，但通过这次服药，（服药率95%）小尚河村村民组至今无一例疟疾病人发生。当时参与服药的工作人员为杨庄矿医院医生。

3、背负压力实事求是的做好免疫规划和重大传染病救治工作。

我国自2008年4月开始，实行扩大免疫规划，将免费疫苗种类由5种扩大到14种，共接种22次。从那时开始我就努力抓好扩大免疫规划疫苗的接种工作。2010年的省卫生厅的通报，我市的三区一县的扩大免疫规划疫苗除我区接种率为83%（国家规定80%，市局规定85%），位列三区首位。自2012年免疫规划纳入民生工程，我区的接种率一直位于三区一县的最后一名。多次收到批评，特别是区政府的批评。到底是为什么？我多次查看接种资料，深入到各乡镇，各厂矿企业接种点了解实际情况。对工作做的比较差的接种点给予具体指导，并通报批评。经过努力我区的扩大免疫规划接种率有所提高，但是仍居最后一名。通过努力仍位居最后一名。但是我肯定，烈山区的免疫规划是扎扎实实、实事求是做的，绝不虚报数字。

   重大传染病救治工作在2012年我区也位于最后一位，特别是贫困结核病人的救治工作。我自己的主导思想是将真正困难的结核病人得到救治，到年底确保完成救治任务。而不是就上半年就完成任务的100%。如果上半年完成指标，下半年有贫困结核病人怎么办？是不是就不救助了？国家给的经费是不是能用到该用的地方？实事求是的开展工作，给领导当好参谋，不弄虚作假这也是一种责任。

4、家庭的责任。

我出生在矿区，兄弟姐妹5人，我为长子经济情况我的条件稍好一些，我是医学院毕业，矿工医院，人民医院同学朋友多一些，照顾父母父母的责任我必须更好的承担。我父母患再生障碍性贫血已经近四年，有将近一半的时间必须住院治疗，而我父母有时候同时住院，一个住矿工医院，一个住人民医院，我的压力挺大。但是我觉着我还能坚持住，在家里要尽责任，在单位也要尽责任，尽可能的争取两不误吧！

二，创新工作方法。

1，慢病防治的尝试，政企联合，做好慢病防治工作。

政企联合，做好慢病防治工作是我区开始的一种新的工作模式，在我省其它地市尚未开始。开展此项工作得到了我区各大企业，区委，区政府，市卫生局的大力支持，我区召开慢病防治政企联合会议，矿区慢病防治工作会议，同企业领导商谈慢病工作，司局长基本均参加，在此再次表示感谢。通过努力，企业也作了一部分工作，取得了一定的成效，前面已经提过这里就不多谈了。

2，改变培训模式，成人培训是比较难的，儿童教育都提倡小班教学。从去年开始，我开始尝试分批次小班培训，每次培训人数不超过20人，将一次能完成的培训分6--7次培训完成。在每次培训时，每个培训项目结束时向大家询问有没有不懂得地方？直到大家没有问题为止，然后在开始下一班项目。这样的培训牧师，虽然我们工作量大了，但是培训效果有明显提高。

在改进工作方法中，我还采取了集中督导与下乡督导相结合！多方面利用资金开展慢病防治工作等，这就不一一向大家汇报了。

  谢谢大家!